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O Hospital Cho Ray detectou uma bactéria rara em um paciente com doença pulmonar.

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O médico examina as imagens da condição pulmonar do paciente. (Foto: Fornecida pelo hospital)
O médico examina as imagens da condição pulmonar do paciente. (Foto: Fornecida pelo hospital)

Aproximadamente seis meses antes da hospitalização, o paciente A., residente na província de Quang Ngai , apresentou tosse persistente e piora progressiva da falta de ar durante o esforço. Os resultados dos exames confirmaram o diagnóstico de proteinose alveolar, uma doença rara com incidência de aproximadamente 0,6 a 7 casos por milhão de pessoas.

A doença ocorre quando os alvéolos pulmonares se enchem de substâncias ricas em proteínas, dificultando a troca gasosa, causando comprometimento da função respiratória, aumento do risco de infecções pulmonares graves, fibrose pulmonar e, potencialmente, morte.

O paciente foi submetido a duas lavagens pulmonares distintas em um centro médico , um tratamento comum quando a doença causa sintomas evidentes. No entanto, a tosse e a falta de ar persistiram, e o dano pulmonar permaneceu praticamente inalterado.

Em dezembro de 2025, o paciente compareceu ao Hospital Cho Ray. Além da falta de ar, os médicos observaram deformidades nas pontas dos dedos e crepitações anormais em ambos os pulmões, sugerindo danos pulmonares prolongados. A recorrência da doença, apesar do tratamento, levou a equipe médica a considerar a investigação da causa subjacente, em vez de simplesmente prosseguir com a lavagem pulmonar.

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O Dr. Dang Vu Thong, chefe do Departamento de Pneumologia do Hospital Cho Ray, afirmou: “A lavagem pulmonar total costuma ser eficaz. Este caso foi tratado com métodos padrão, mas os sintomas continuaram a reaparecer, então consideramos a possibilidade de outra causa subjacente.”

Após consulta entre o Departamento de Pneumologia e o Departamento de Anestesia e Reanimação, os médicos decidiram realizar uma lavagem pulmonar bilateral em um único procedimento. O processo durou aproximadamente três horas, e as amostras de fluido coletadas dos pulmões foram posteriormente analisadas para identificar o agente causador do quadro clínico prolongado do paciente.

Como resultado, os médicos descobriram um tipo de bactéria pertencente a um grupo de bactérias não tuberculosas e muito raras. Essa era a causa suspeita do dano pulmonar persistente e recorrente. Essa descoberta permitiu que os médicos mudassem o foco do tratamento do material acumulado nos pulmões para o tratamento do agente infeccioso.

O paciente recebeu antibióticos adequados durante seis meses, e os resultados do acompanhamento mostraram uma redução significativa das lesões pulmonares nos exames de imagem, resolução quase completa dos sintomas respiratórios, melhora da mobilidade e nenhuma recorrência foi registrada.

Segundo o Dr. Thong, este é o quinto paciente diagnosticado com proteinose alveolar no Hospital Cho Ray e o primeiro caso no hospital com infecção concomitante por bactérias não tuberculosas. Embora a maioria dos casos esteja relacionada a distúrbios imunológicos, a doença também pode ocorrer em indivíduos com distúrbios sanguíneos, imunodeficiência, fatores ocupacionais ou infecções raras.

Quando os alvéolos pulmonares se enchem, os pacientes podem apresentar tosse persistente, falta de ar, redução da mobilidade e, em casos graves, insuficiência respiratória, infecção ou fibrose pulmonar. A lavagem pulmonar ajuda a remover o material acumulado, mas sua eficácia a longo prazo depende da causa de cada caso específico.

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Com base nesse caso, os médicos observam que os casos que não melhoram ou que recidivam após o tratamento precisam ser reavaliados para identificar comorbidades e agentes infecciosos. A identificação precisa dos fatores relevantes auxilia na escolha do método de tratamento adequado, evitando a repetição de um procedimento enquanto a causa subjacente permanece sem solução.

Fonte: https://nhandan.vn/benh-vien-cho-ray-phat-hien-vi-khuan-hiem-o-nguoi-benh-phoi-post992176.html

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